Продукти, розглянуті PDAC, які не відповідають вимогам категорії пільг DME, повинні бути закодовані як A9276, A9277, A9278 або A9279 і будуть відхилені як такі, що не охоплені (без допомоги Medicare).
Код HCPCS для передавач; зовнішній, для використання з нетривалим медичним обладнанням інтерстиціальна безперервна система моніторингу глюкози A9277.
Товар чи послуга, на які не поширюється покриття (код HPCCS A9270), стосується будь-якого медичного виробу, пристрою чи послуги, які не відшкодовується Medicare або страховими компаніями. Це може включати певні експериментальні методи лікування, продукти, що продаються без рецепта, або інші послуги, які вважаються несуттєвими відповідно до політики покриття.
Оригінальний Medicare і більшість планів Medicare Advantage зазвичай охоплюють CGM, такі як Системи FreeStyle Libre та Dexcom G6. Якщо ви платите зі своєї кишені, у GoodRx є ексклюзивна знижка на систему Dexcom G6, яка може заощадити 800 доларів США за 3 місяці.
Яке обладнання не покриває Medicare? приклади: інвалідні візки, ходунки, лікарняні ліжка, електроскутери, портативне кисневе обладнання, ортопедичні засоби, протези, певні засоби для діабету.
Задокументуйте надану послугу: при використанні коду 96127 лікарі повинні чітко задокументувати конкретну послугу або оцінку, яка була надана. Ця документація повинна містити інформацію про використовуваний стандартизований інструмент та будь-які інші відповідні деталі щодо процесу оцінювання.