В даний час Активований частковий тромбопластиновий час (aPTT) це лабораторний тест, який найчастіше використовується для моніторингу ТЕРАПІЇ НЕФРАКЦІОНОВАНИМ ГЕПАРИНОМ. Однак деякі пацієнти, які отримують гепарин, але не демонструють адекватного подовження аЧТЧ, можуть потребувати подальшого лабораторного обстеження на резистентність до гепарину.
Пацієнти, які отримують НФГ, зазвичай перебувають під наглядом активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) [1]. Цей коагулометричний аналіз вимірює час, необхідний для утворення фібринового згустку після контактної активації бідної тромбоцитами плазми [2], і тому є непрямою оцінкою активності гепарину [3].
PTT все ще використовується для моніторингу стандартної терапії гепарином. Антикоагулянтна терапія варфарином (Coumadin ®) — PTT не використовується для моніторингу терапії варфарином, але PTT може подовжуватися варфарином у високих дозах. Як правило, протромбіновий час/міжнародне нормалізоване відношення (PT/INR) використовується для моніторингу терапії варфарином.
Гепарин може збільшити ризик кровотечі, особливо у пацієнтів з порушеннями згортання крові в анамнезі, виразками або нещодавно перенесеними операціями. Важливо спостерігати за пацієнтами ознаки кровотечі і коригувати дозу гепарину за потреби.
Моніторинг гепарину за допомогою аналізу на анти-Ха проводять через 4 години після початку та після будь-яких змін швидкості інфузії до досягнення терапевтичного діапазону. Терапевтичний діапазон анти-Ха визначається як 2 послідовні результати в межах від 0,3 до 0,79 МО/мл.
Після досягнення терапевтичного стандартного рівня гепарину вимірюйте CBC, PT, aPTT та/або рівень гепарину принаймні щодня. Щодня вимірювати кількість тромбоцитів.